La généralisation de l’assurance maladie au Maroc se heurte encore à plusieurs obstacles. Si près de 89 % de la population bénéficie désormais d’une couverture sanitaire, plus de quatre millions de personnes restent en dehors de tout dispositif. Le ministère de la Santé et de la Protection sociale reconnaît également que l’affiliation à l’assurance maladie obligatoire ne garantit pas systématiquement un accès effectif et continu aux soins.
Ces constats figurent dans la présentation du projet de budget sectoriel du ministère pour 2027, exposé jeudi 5 novembre devant la commission des secteurs sociaux à la Chambre des représentants. Le document met en lumière les défis persistants de la généralisation de la couverture sanitaire, entre l’intégration des populations encore exclues et la nécessité de garantir aux assurés un accès réel aux prestations médicales.
En 2025, le nombre de personnes bénéficiant d’une couverture sanitaire a dépassé les 32 millions, soit environ 89 % de la population, contre 42 % avant le lancement du chantier de généralisation de la protection sociale. Malgré cette progression, la couverture universelle demeure inachevée.
Le ministère souligne notamment les limites des dispositifs existants. L’inscription aux régimes d’assurance maladie obligatoire ne signifie pas nécessairement que les bénéficiaires disposent de droits ouverts leur permettant de se faire soigner régulièrement. Cette difficulté concerne particulièrement certaines catégories de travailleurs non salariés et révèle un décalage entre l’affiliation administrative et l’accès effectif aux soins.
Les chiffres présentés illustrent cette distinction. Sur l’ensemble des personnes couvertes, 28,7 millions disposent de droits ouverts, dont 21,6 millions relèvent des différents régimes gérés par la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS).
AMO Tadamon : 37 milliards de dirhams mobilisés depuis 2022
Le régime « AMO Tadamon » compte 11,1 millions de bénéficiaires disposant de droits ouverts. Parmi eux figurent environ quatre millions d’assurés principaux et 7,1 millions d’ayants droit.
Pour financer la couverture de cette population, l’État a mobilisé plus de 37 milliards de dirhams depuis septembre 2022, afin de prendre en charge les cotisations des bénéficiaires de ce régime solidaire.
L’accès effectif aux prestations constitue toutefois un autre indicateur de la portée de la réforme. En 2025, 7,25 millions de personnes ont eu recours aux services de l’assurance maladie obligatoire de base relevant des régimes gérés par la CNSS. Au cours de la même année, la caisse a traité 26,2 millions de dossiers et versé 22,65 milliards de dirhams au titre des remboursements et des prestations.
Une offre de soins sous pression
La généralisation de l’assurance maladie obligatoire a entraîné une augmentation rapide et significative de la demande de soins. Cette évolution accentue la pression sur le système de santé public, appelé à adapter ses capacités pour répondre aux besoins des patients dans des délais appropriés.
Le ministère reconnaît également la persistance d’importantes disparités territoriales dans la répartition des ressources humaines, des équipements et des spécialités médicales entre les régions et les provinces. Ces inégalités continuent de limiter l’accès équitable aux soins.
La généralisation de la couverture sanitaire ne saurait donc se limiter à l’affiliation des citoyens aux régimes d’assurance. Elle suppose également que les services médicaux soient disponibles dans des conditions adaptées, au moment et à l’endroit où les patients en ont besoin.
À l’horizon 2031, le ministère entend faire de l’achèvement de la couverture sanitaire universelle et effective l’un des principaux objectifs de la réforme. Il s’agit à la fois d’intégrer les populations encore exclues et de garantir aux assurés une prise en charge réelle et durable.
Le renforcement de la protection financière des ménages figure également parmi les priorités. Le ministère prévoit de réduire leur participation directe aux dépenses de santé, afin que le coût des soins ne constitue plus un obstacle à leur accès ou ne conduise les patients à différer leur traitement.
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